過度依賴儀器暴露醫(yī)生“三基”不足

　　由于醫(yī)學(xué)院校大規(guī)模擴(kuò)招導(dǎo)致的師資、設(shè)備等教學(xué)資源短缺，不少學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能嚴(yán)重不足。這樣培養(yǎng)出來的臨床醫(yī)生在臨床診斷時常存在過度依賴儀器的傾向，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)勢在必行。

　　武漢同濟(jì)醫(yī)院診斷學(xué)教研室主任汪道文教授20日在此間召開的全國高等醫(yī)學(xué)院校診斷學(xué)教學(xué)改革研討會議上說，擴(kuò)招后，醫(yī)學(xué)資源不能滿足需求，原本應(yīng)按小組進(jìn)行的技能訓(xùn)練、病例討論都改成了大課教學(xué);實踐課程也普遍壓縮，技能訓(xùn)練普遍減少。

　　汪道文說，如果“三基”不扎實，即使窮盡臨床所有檢查手段，也不見得能把病人的病查清楚。過度依賴檢查不僅加重公眾看病負(fù)擔(dān)，也惡化醫(yī)患關(guān)系。一名熟練掌握診斷學(xué)技能方法的醫(yī)生經(jīng)過認(rèn)真問診和體格檢查，便能夠?qū)Υ蠖鄶?shù)病情做出初步判斷，進(jìn)一步檢查后就能做到“診斷清楚、診療恰當(dāng)有用”。

　　汪道文說，從病史入手的“問診水平”是體現(xiàn)病醫(yī)生水平高低的試金石，也是醫(yī)生診斷水平高低的第一“奧秘”，而這都是以醫(yī)生扎實的“三基”作基礎(chǔ)的。

　　診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)從基礎(chǔ)到臨床的“橋梁學(xué)科”。只有經(jīng)過規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷學(xué)技能培訓(xùn)，才能提高對疾病的診斷正確率。教育部臨床專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會委員、吉林大學(xué)遲寶榮教授說，有關(guān)方面已意識到這方面問題，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床實踐教學(xué)工作，創(chuàng)新實踐教學(xué)體系，強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)和臨床實踐能力的培養(yǎng)，全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。